1. Was ist DHT?
  2. DHT und Haarausfall
  3. Testosteron vs. DHT
  4. Behandlungsmöglichkeiten zur Senkung des DHT-Spiegels
  5. Nebenwirkungen von DHT-Blockern
  6. Andere Fälle von Haarausfall
  7. Schlussfolgerung

Androgene Alopezie ist auch als männlicher oder weiblicher Haarausfall bekannt. Sie ist die häufigste Form von Haarausfall. Etwa die Hälfte der Männer über 50 und der Frauen über 65 ist davon betroffen.

Sexualhormone spielen dabei eine wichtige Rolle, insbesondere ein Androgen, das als Dihydrotestosteron (DHT) bekannt ist. Aber wie löst DHT Haarausfall aus, und welche Behandlungen können seine Auswirkungen verlangsamen (oder gar stoppen)?

Diese und viele andere wichtige Fragen werden wir im Folgenden beantworten.

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Was ist DHT?

DHT entsteht aus Testosteron, einem Hormon, das im Körper von Männern und Frauen vorkommt. Etwa 10 % des Testosterons eines Erwachsenen wird durch das Enzym 5-Alpha-Reduktase (5-AR) in DHT umgewandelt. 

Sowohl DHT als auch Testosteron sind Androgene: Sexualhormone, die für die Entwicklung bestimmter Merkmale verantwortlich sind, die traditionell als männlich gelten. Dazu gehören: 

  • Zusätzliche Körperbehaarung 
  • Vermehrte Muskelmasse 
  • Wachstum der Genitalien (zeitgleich mit der Spermienproduktion)
  • Tiefe Stimme 
  • Veränderungen in der Fettverteilung

DHT und Testosteron erfüllen mit zunehmendem Alter des Körpers verschiedene andere Funktionen, wie die Steuerung der Fruchtbarkeit und der Muskelmasse. 

DHT kann sich jedoch auch an die Rezeptoren der Haarfollikel in der Kopfhaut anlagern, wenn es durch Ihr Blut fließt. Mit der Zeit schrumpfen diese Follikel und sind nicht mehr in der Lage, dem üblichen Haarwuchszyklus zu folgen. Das kann zu Haarausfall und schließlich zu Kahlheit führen. 

Es wird jedoch angenommen, dass ein übermäßiger DHT-Spiegel auch andere Probleme, wie z. B. eine Prostatavergrößerung, verursachen kann. Eine Behandlung kann neben gesundem Haarwuchs noch weitere Vorteile bieten.

Kann ein niedriger DHT-Wert zu Problemen führen?

Ein hoher DHT-Spiegel kann zwar das Risiko einer vergrößerten Prostata erhöhen, aber auch ein zu geringer DHT-Spiegel im Blut kann Probleme verursachen. 

So kann sich beispielsweise der Beginn der Pubertät bei Männern und Frauen verzögern, während bei ersteren ein breiteres Spektrum an Problemen mit der sexuellen Entwicklung auftreten kann. 

Dazu gehören ungewöhnliche Veränderungen in der Fettverteilung im Körper, die mögliche Entwicklung einer Gynäkomastie (größere männliche Brüste) und ein verzögertes Wachstum des Penis oder der Hoden.

Was ist DHT

Warum reagieren die Menschen unterschiedlich auf DHT?

Die Wahrscheinlichkeit, dass Sie unter Haarausfall leiden, ist größer, wenn andere Mitglieder Ihrer Familie davon betroffen sind, da es sich um eine genetische Erkrankung handelt. 

Die Fähigkeit von DHT, die Follikel schrumpfen zu lassen, ist bei Menschen mit einer familiären Vorgeschichte von Haarausfall tendenziell stärker ausgeprägt. Wenn Ihre Mutter oder Ihr Vater von männlicher Glatzenbildung betroffen war, könnte es sein, dass Sie Ihr Haar auf ähnliche Weise verlieren, wenn Sie älter werden. 

Aber auch die Form und Größe Ihres Kopfes kann Einfluss darauf haben, wie schnell DHT Ihre Follikel verändert.

Der Zusammenhang zwischen DHT und Haarausfall

Die Follikel auf der Kopfhaut und an anderen Stellen des Körpers produzieren das Haar in einem vierstufigen Wachstumszyklus. Dieser dauert im Durchschnitt zwischen 2 und 6 Jahren. 

Die Haare wachsen aus den Wurzeln in den Follikeln immer wieder nach, egal wie kurz man sie schneidet. Wenn der Wachstumszyklus zu Ende ist, tritt das Haar in die Ruhephase (Telogen) ein, fällt aber nach einigen Monaten aus. Der Zyklus beginnt von neuem, wenn der Follikel einen neuen Strang bildet. 

Da übermäßige DHT-Werte die Haarfollikel schrumpfen lassen, verkürzt sich der Zyklus. Neue Strähnen werden immer dünner, schwächer und fallen schneller aus als zuvor. Sie werden auch feststellen, dass Ihre Kopfhaut länger braucht, um neue Haare zu produzieren. 

Bei manchen Menschen kommt es aufgrund von Unterschieden im Androgenrezeptor (AR)-Gen eher zu Haarausfall bei hohen DHT-Werten. Diese Rezeptoren ermöglichen die Bindung von Testosteron und DHT an sie, was in der Regel zu natürlichen hormonellen Prozessen (wie dem Wachstum von Körperhaaren) führt. 

AR-Genvariationen können jedoch auch die Androgenempfänglichkeit der Follikel auf der Kopfhaut verstärken. Und das erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine männliche Glatze entwickeln. 

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Was sind die Unterschiede zwischen Testosteron und DHT?

Im Körper des Mannes ist Testosteron das wichtigste Androgen. Es ermöglicht eine Reihe von natürlichen Entwicklungen, wie zum Beispiel:

  • Steuerung der Spermienproduktion 
  • Gewährleistung einer ausgewogenen Fettverteilung 
  • Steuerung des Androgenhormonspiegels
  • Ausgleich von Emotionen und Stimmung
  • Erhaltung von Muskelmasse und Knochenstärke

Da DHT vom Testosteron abgeleitet ist, ist es für einige der gleichen Prozesse entscheidend – aber es ist viel stärker. Deshalb ist DHT in der Lage, länger an Androgenrezeptoren zu binden und die Wirkung der körpereigenen Testosteronproduktion zu verstärken.

Behandlungsmöglichkeiten zur Senkung des DHT-Spiegels, um den Haarausfall zu verlangsamen (oder zu stoppen)?

Verschiedene Medikamente behandeln DHT-bedingten Haarausfall, indem sie sowohl auf die Produktion von DHT als auch auf dessen Bindung an Androgenrezeptoren abzielen. 

Medikamente gibt es in zwei Formen:

DHT-Blocker

Sie sollen verhindern, dass sich DHT an den Rezeptoren festsetzt und die Follikel schrumpfen.

DHT-Hemmer

Dieser Typ regt Ihren Körper dazu an, weniger DHT zu produzieren.

Hier sind einige der häufigsten Behandlungen für DHT-bedingten Haarausfall:

Minoxidil 

Es handelt sich um einen peripheren Vasodilatator: Er fördert eine bessere Durchblutung, indem er die Blutgefäße erweitert und so den Blutfluss im gesamten Körper erleichtert. 

Minoxidil wird in der Regel als Blutdruckmittel verschrieben, kann aber bei Anwendung auf der Kopfhaut das Haarwachstum fördern. Die Ergebnisse verblassen jedoch, wenn Sie die Anwendung von Minoxidil abbrechen. Es handelt sich also um eine langfristige Verpflichtung.

Finasterid 

Als verschreibungspflichtige orale Behandlung verhindert Finasterid die Bindung von DHT an die Androgenrezeptoren, indem es diese im Wesentlichen abschirmt. Infolgedessen schrumpfen Ihre Haarfollikel weniger wahrscheinlich und Ihr Haarwuchszyklus sollte normal bleiben. 

Untersuchungen haben ergeben, dass Finasterid eine Erfolgsquote von mehr als 80 % erzielt. Wie bei Minoxidil müssen Sie das Medikament jedoch weiter einnehmen, um das Haarwachstum zu erhalten.

Biotin

Dieses natürliche B-Vitamin wandelt einen Teil der von Ihnen verzehrten Nahrungsmittel und Getränke in Energie um, um Ihren Körper mit Energie zu versorgen. Außerdem erhöht es den Keratinspiegel (ein wichtiges Protein in Haar und Haut) und hält ihn stabil. 

Es ist zwar nicht genau geklärt, warum Biotin so wichtig für den Keratinspiegel ist, aber eine Studie hat gezeigt, dass es das Haarwachstum fördern und den Haarausfall verringern kann. Sie können Biotin über verschiedene Lebensmittel (z. B. Nüsse) oder als Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. 

Aber auch hier müssen Sie Ihre Biotineinnahme im Auge behalten, um das Risiko von Haarausfall zu verringern. 

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Kürbiskernöl 

Die Forschung hat auch gezeigt, dass Kürbiskernöl ein wirksamer DHT-Blocker sein kann, der die Anzahl der Haare auf den Köpfen der Testpersonen während der zweimonatigen Studie um 40 % ansteigen ließ. 

Pygeum-Rinde

Sie können Pygeumrinde als Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. 

Dieses Kraut, das von einem in Afrika beheimateten Kirschbaum stammt, kann DHT blockieren. Derzeit gibt es jedoch nur wenige Forschungsergebnisse, die bestätigen, dass Pygeum-Rinde das Haarwachstum fördern und den Haarausfall reduzieren kann. 

B-Vitamine 

B-Vitamine sind entscheidend für die Produktion roter Blutkörperchen, die Sauerstoff zur Kopfhaut transportieren und das Haarwachstum anregen. Deshalb können Menschen mit einem B-Vitamin-Mangel unter Haarausfall leiden.

Die Einnahme der Vitamine B-12 und B-6 kann die Durchblutung verbessern und dazu führen, dass die Haare mit der Zeit dicker werden (auch wenn sie nach dem Ausfallen nicht mehr nachwachsen können). 

Koffein 

Es wird vermutet, dass Koffein den Haarwuchs fördert, aber glaubwürdige Untersuchungen sind noch immer schwer zu finden. 

Eine Studie hat jedoch ergeben, dass Koffein-Shampoo bei der Bekämpfung von Haarausfall helfen kann, indem es die Länge der Haarsträhnen erhöht, die Keratinproduktion anregt und die Dauer der Wachstumsphase im Haarwuchszyklus verlängert.

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Können DHT-Blocker Nebenwirkungen verursachen?

Einige der folgenden Nebenwirkungen können auftreten, wenn Sie DHT-Blocker ausprobieren:

  • Entwicklung von zusätzlichem Brust-/Brustfett
  • Erektile Dysfunktion (ED)
  • Vorzeitige oder verzögerte Ejakulation 
  • Die Haare im Gesicht und am Oberkörper können dunkler und dichter werden
  • Ausschlagbildung
  • Mögliche Herzprobleme aufgrund von Wasser- oder Salzeinlagerungen (eine Möglichkeit bei Minoxidil)
  • Übelkeit und Erbrechen

In Anbetracht dieser möglichen Auswirkungen sollten Sie sorgfältig überlegen und einen Arzt aufsuchen, bevor Sie DHT-Blocker ausprobieren. 

Was kann sonst noch Haarausfall auslösen?

Der Haarausfall kann nicht nur durch DHT, sondern auch aus anderen Gründen ausgelöst werden. Häufige Auslöser sind:

Schilddrüsenprobleme

Eine Reihe von Schilddrüsenerkrankungen kann zum Ausscheiden beitragen. Die Drüsen können zu viel oder zu wenig von bestimmten Schilddrüsenhormonen produzieren, die an der Regulierung des Stoffwechsels beteiligt sind. Und das kann zum Haarausfall beitragen. 

Alopecia areata 

Diese Autoimmunerkrankung führt dazu, dass der Körper die Haarfollikel auf der Kopfhaut und in anderen Bereichen angreift. Sie äußert sich zunächst in Form von Haarausfall an einzelnen Stellen, bevor sie zu einer vollständigen Kahlheit (möglicherweise am ganzen Körper) führt.

Zöliakie

Eine weitere Autoimmunerkrankung, die Zöliakie, löst Verdauungsprobleme aus, die mit Gluten (einem häufigen Protein in Brot und Getreide) zusammenhängen. Haarausfall ist nur ein mögliches Symptom.

Bambus-Haar

Diese seltsam benannte genetische Störung führt dazu, dass einzelne Haare segmentiert und dünner als gewöhnlich erscheinen, anstatt glatt und gesund. Das Haarwachstum kann unregelmäßig werden, und die Betroffenen verlieren in der Regel viel mehr Haut als andere. 

Lichen planus

Diese Autoimmunerkrankung führt dazu, dass der Körper Hautzellen im ganzen Körper angreift, auch auf der Kopfhaut, was zu Follikelschäden und Haarausfall führen kann. 

Infektionen der Kopfhaut

Pilzinfektionen, wie z. B. Tinea capitis, können die Kopfhaut reizen und schuppig machen. Die infizierten Follikel können nicht mehr so viel Haar produzieren, wie sie sollten, und es kann zu Ausdünnung oder Kahlheit kommen. 

Wie man die ideale Behandlung findet 

DHT ist eine häufige Ursache für Haarausfall, insbesondere für männliche Glatzenbildung, obwohl es Behandlungsmöglichkeiten gibt.

Eine Haartransplantation kann Ihr Haar mit natürlichen, dauerhaften Ergebnissen wiederherstellen. Ein Spezialist für Haarwiederherstellung wird Ihren Haarausfall besprechen, Ihre Kopfhaut untersuchen und Ihnen helfen, die ideale Behandlung zu finden. 

Es kann sein, dass man Ihnen zur Einnahme von Medikamenten rät, um die DHT-Produktion zu regulieren und das Risiko eines weiteren Haarausfalls nach einem Eingriff zu verringern. Sprechen Sie jedoch immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine neue Form der Behandlung ausprobieren. 

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